Böbrek Kisti Belirtileri

Böbrek Kisti Belirtileri

Çoğu zaman, parankimal lezyonlar veya kistik böbrek kitleleri tesadüfen tıbbi muayeneler sırasında bulunur. Kist sayısı ve aynı zamanda klinik önemi olan doğaları gereğidir. Doktorlar basit renal kistleri kompleks kistlerden veya malign kitlelerden ayırmak için böbrek kisti sınıflandırma sistemini kullanıyor.

Basit renal kistler genellikle ciddi bir endişe kaynağı değildir, ancak kanama basit bir kistte ortaya çıkabilir veya böbrek parankimindeki travmatik bir kanamanın sıvılaştırılması sonucunda kist oluşabilir. Basit kist vakalarının yaklaşık% 6’sında kanamalar, komplikasyonlar travma, genişleme veya kanama yatkınlığından dolayı ortaya çıkabilir. Kanama, enfeksiyon veya inflamasyonun, malign olmayan böbrek kistlerinin BT taramasında karmaşık bir görünüme neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu tür kistler, atipik kompleks kistlerde gözlenen özelliklere benzer özellikler geliştirebilir. Hemorajik kistler çözüldüğünde kalsifikasyon, duvarın kalınlaşması ve septanın (duvarda bölünmeler) gelişimi, görüntüleme çalışmalarında karmaşık bir kist ortaya çıkması gibi özellikler gelişebilir. Bu nedenle, doktorlar genellikle renal kistlerin özelliklerine daha yakından bakmak için görüntüleme prosedürlerinin yardımını ister.

Görüntüleme çalışmaları düzensiz karakteristikleri ortaya çıkardığında renal kistin habis olup olmadığını değerlendirmek önem kazanır. BT taramalarının yanı sıra, bir tanıyı formüle etmek için renal ultrason, MR ve idrar tetkikleri gibi testler yapılabilir.

Böbrek Kistlerinin BT değerlendirmesi için Boşnak sınıflandırma sistemi

New York’taki NYU Langone Tıp Merkezi’nde öğretim üyesi olan Dr. Morton Boşnak, 1986’da kontrastlı CT bulguları temelinde böbrek kistlerinin sınıflandırılmasını ilk ortaya atan ilk kişidir. Morfolojik ve geliştirme özellikleri BT taramaları bu sınıflamanın temelini oluşturmaktadır. Bu sınıflandırmaya göre, böbrek kistleri beş kategoriye ayrılır:

➠ Kategori I
➠ Kategori II
➠ Kategori II F
➠ Kategori III
➠ Kategori IV

onlar ince duvarlı ve septa içermeyen anlamına gelir Kategori I kistler basit kistler vardır , Kalsifikasyonlar veya katı materyal. Kistin yoğunluğu suyun yoğunluğuna benzer. Kontrast boya enjeksiyonundan sonra bile kist gelişmez.

Kategori II kistleri genellikle benign kistlerdir ve bunlar minimal düzeyde kompleks olarak düşünülür ancak bunlar duvarlarda (septa) birkaç ince bölünme içerirler ve duvar veya septada ince kalsifikasyonlar bulunur. Kan veya proteinli sıvı ile doldurulan yüksek yoğunluklu kistler, keskin derecede sınırlandırılmış, düzgün şekilde zayıflatılmış, 3 cm’den daha az olan ve kontrast boya ile güçlenemeyen lezyonlar ise, bu kategoriye girerler.

Kategori II F kategorisine giren kistler (F, radyolojik takip ve ileri değerlendirme gereksinimini önermek için), iyi tanımlanmış ve keskin kenarları olan kistlerdir. Bunların, duvarlarda, kontrast boyanın enjeksiyonuyla güçlendirilmiş görünen veya olmayabilen birkaç bölünmesi olabilir. Kontrast boya ile gelişmeyen, keskin kenarları 3 cm’den daha büyük olan, eşit derecede zayıflatılmış lezyonlar da vardır. Bu kategoride habislik riski% 5 olarak tahmin edilmektedir.

Kategori III kistleri, belirgin kistik kitleler olup, düzensiz, kalın duvarlara ve septaya sahip, çok yoğun görünen veya kontrast boyanın enjeksiyonu ile güçlenir. Habislik riski% 40 ila% 50 civarındadır. Kısmi nefrektomi genellikle önerilir, ancak yaşlılarda veya cerrahiye giremeyenlerde RF ablasyonu önerilmektedir.

Kategori IV kistleri, kategori III’ün özelliklerinin olduğu kontrast verildiğinde yumuşak doku bileşenleri ile birlikte görülen malign kistik kitlelerdir. Bu vakalarda kısmi veya total nefrektomi önerilmektedir.

Boşnak sınıflandırması hem böbrek kanseri riskini hem de takip ve / veya tedavi ihtiyacını belirlemede çok yardımcıdır. Kategori I ve II malignite riski taşımazken, kategori II F, III ve IV için takip yapılmalıdır. Kategori III kistlerin iyi huylu veya habis olabileceği konusunda önemli bir şans var iken, kategori IV’te malignite riski çok yüksektir.

 Böbrek kisti Sebepler ve Belirtiler

Basit kistler, sıvı dolgulu keseler olup, berrak sıvısı veya kanları duvarları içine kapatılmıştır. Kanla doldurulmuş basit kistler hiperdüz böbrek kistleri olarak adlandırılır. Bazen bir böbrek kisti kanama veya hatta rüptürebilir. Böyle bir kanamadan sonra ne gelecek, kistin büyüklüğü, yeri ve doğasına bağlı olacaktır. Kistin kanamasının arkasındaki nedeni, böbrek yüzeyindeki organların çevrelediği büyüyen ve büyüyen bir kist üzerinde uyguladığı basınç olabilir. Bu, kistin parçalanmasına neden olabilir.

Ameliyat sırasındaki travma da kistin kanama ya da kopmasına neden olabilir. Ağır vakalarda, sırt ağrısı, yan ağrı, karında ağrı ve idrardaki kan gibi belirtiler görülebilir. İdrarda kan bulunması ile karakterize edilen hematüri, kanamalı böbrek kistinde sık görülen semptomlardan biridir. Basit bir kistin kanaması kendiliğinden bozulabilirken, kompleks kistler veya malign böbrek kitleleri için bu durum olmayabilir. Kistin içindeki sıvı enfekte olursa kanama sepsise neden olabilir. Bir kişinin yaşayabileceği ağrı, bir kan enfeksiyonunun bir sonucu olabilir. Yakında tedavi edilmezse hayatı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir.

Böbrek kisti Tedavi Seçenekleri

Basit kistler genellikle asemptomatiktir. Basit bir böbrek kistinin varlığı nedeniyle şiddetli semptomların görülmesi nadiren görülür, ancak kist büyür ve yırtılırsa komplikasyon olasılığını ekarte edemez. Bu tür vakalarda analjezik almak yeterli olmayacaktır. Bir kan enfeksiyonu, ortaya çıkabilecek en büyük komplikasyonlardan biridir. Doktorlar hastanın durumunu analiz ettikten sonra en uygun tedavi seçeneklerini önerebilirler.

Perkütan aspirasyon, böbrekte semptomatik kistlerin tedavisinde kullanılan yaygın prosedürlerden biridir. Bu, bir iğne kullanarak sıvının boşaltılmasını içeren minimal invaziv bir prosedürdür. Bazen sıvı tekrar doldurulabilir. Dolayısıyla, bu prosedüre sıklıkla bir sklerozan ajan enjekte edilir. Genellikle, alkol sklerozan ajan olarak kullanılır. Kist içindeki alanı yırtıkça kist tekrar doldurulma olasılığını azaltır.

Kistin içeriği ayrıca, kistin doğası hakkındaki teşhisi doğrulamak üzere incelenebilir. Doktorlar perkütan aspirasyon ve skleroterapi yardımcı olmuyorsa, laparoskopik kist dekortikasyonunu düşünebilirler. Bu prosedür uyarınca, doktor küçük kesikler yapar, alanı gazla şişirir ve böbrek kistinin duvarlarını çıkarır. Renal kistin laparoskopik deroofing’i işe yaramıyorsa cerrahi drenaj ve kistin laparoskopik kist ablasyonu veya açık cerrahi ile çıkarılması önerilebilir. Kist malign ise, cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Hastanın böbrek fonksiyonu görüntüleme çalışmalarının yardımıyla düzenli aralıklarla izlenmelidir.

The following two tabs change content below.

Enerji Mühendisliği

Güncel Teknoloji haberlerinin yayınlandığı platform...

Latest posts by Enerji Mühendisliği (see all)

Enerji Mühendisliği

Güncel Teknoloji haberlerinin yayınlandığı platform...

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Copy Protected by Chetan's WP-Copyprotect.